Associe-se

TIPO

Socio Profissional 154,00

Sócio Estudande 77.00

 

Preencher a ficha de inscrição, efetuar depósito e enviar comprovante para o email:

abqgoias2@gmail.com

 

Dados Bancários:

Banco: Caixa Econômica Federal

Agência: 1550 Op. 013

Conta Poupança: 646.544-2

 

Nome:

E-mail:

Telefone:

Endereço:

CEP:

Cidade:

UF:

Data de Nascimento:

Naturalidade:

Estado Civil:

Nome da Mãe:

Nome do Pai:

Titulação

Instituição:

Ano de conclusão:

Categoria

Comprovante

 

Obs.: Só será confirmada a inscrição, depois da confirmação do pagamento para o email: abqgoias2@gmail.com, com cópia digitalizada do depósito.

fevereiro 18th, 2014